Частные клиники москвы работающие по омс в 2021 году

Что входит в лечение зубов по полису

Всем гражданам России доступна бесплатная стоматология по полису ОМС. Этот документ обязательного медицинского страхования дает право получать большой перечень услуг в бюджетных муниципальных и учреждениях.

И это действительно выход для тех, кто ни готов и не имеет возможности тратить деньги на проведение дорогостоящих лечебных манипуляций в частных клиниках.

Сегодня подробно разберем, на что можно рассчитывать обычному пациенту, имея данную бумагу на руках.

Что из себя представляет документ

Страховой полис – это официальный документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

Он дает право не только на лечение зубов и бесплатное решение стоматологических проблем, но также возможность получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках, независимо от их направленности (терапия, кардиология, хирургия и так далее). Объем оказываемых услуг установлен территориальной программой страхования.

На вид документ выглядит как бумага определенного цвета (зависит от страховой компании). Имеет штрих-код, а также печать. Более современные образцы представляют собой небольшие ламинированные карты с микрочипом.

Важно! На самом деле, ничего бесплатного в мире не бывает, ведь врачам-бюджетникам также нужно платить зарплату за выполняемую работу. Просто при наличии страхового документа пациент лечится не за собственные средства, а за счет государственных отчислений в клиники, проводимых через страховые компании из регионального фонда ОМС.

Лечение зубов по медицинскому полису сегодня доступно каждому гражданину Российской Федерации, кто проживает в стране на законных основаниях. Право на бесплатное медицинское обслуживание предоставляется вне зависимости от возраста, типа трудоустройства, формы прописки (постоянная, временная).

Чтобы получить бумагу, необходимо обратиться с заявлением, а также паспортом и пенсионным свидетельством (СНИЛС) в страховую компанию. Уже через 14 дней после обращения вам выдадут документ установленного образца.

Где можно получить стоматологические услуги

Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.

Как правило, пациент прикрепляется и встает на учет в том медицинском центре, рядом с которым проживает. При наличии документа вам не могут отказать в обслуживании даже тогда, когда вы имеете прописку в одном городе, а проживаете в другом.

На заметку! Сегодня многие предпочитают прикрепляться к частным стоматологиям, где сотрудничают со страховыми компаниями и принимают пациентов по ОМС.

Чем это удобнее? В частных центрах отсутствуют очереди и есть самое современное оборудование.

Правда, здесь для таких пациентов могут быть ограничены часы и время приема, так как врачи принимают только в том случае, если у них нет плановых визитов на платной основе.

Что будет, если вы не имеете такого полиса? В государственных учреждениях, независимо от имеющейся у вас прописки, вы получите отказ в обслуживании. Правда, если ситуация критическая и угрожает жизни, то врачи все же должны оказать неотложную помощь.

Услуги по полису ОМС: что положено, а что нет

Подробно рассмотрим перечень услуг, которые можно получить по ОМС в стоматологии в 2020 году:

• осмотр, консультация и диагностика от врачей разных сфер стоматологии: терапевта, хирурга, ортопеда и ортодонта,
• лечение кариеса, пульпита и периодонтита, гингивита и пародонтита, установка пломб,
• лечение и сращение переломов челюсти,
• удаление минерализованного налета механическим способом,
• удаление зубов, лечение альвеолита, кист, абсцессов и перикоронарита,
• рентгенография: бесплатно можно сделать только прицельные двухмерные снимки,
• физиотерапевтические процедуры,
• процедуры реминерализации эмали, ортодонтическая коррекция прикуса пластинами и изготовление временных штампованных коронок для детей.

Нужно подчеркнуть, что для проведения манипуляций на бесплатной основе врачи используют исключительно материалы отечественного производства.

А вот список того, что не положено по полису ОМС в стоматологии:

• установка светоотверждаемых пломб, штифтов,
• применение импортных материалов и стеклоиономерных цементов,
• хирургические методы лечения тканей пародонта (кюретаж, тканевая регенерация, костнопластические операции, вестибулопластика),
• зубосохраняющие операции (цистэктомия, резекция верхушки корня),
• протезирование, имплантация зубов,
• ортодонтическая коррекция прикуса с помощью брекетов, капп и других аппаратов,
• анестезия импортного производства, седация и наркоз,
• чистка зубов с помощью ультразвука и Air-Flow, фторирование,
• отбеливание,
• компьютерная томография и другие виды 3D-исследований.

Важно! Некоторые услуги, например, льготное протезирование, доступны только отдельным категориям граждан.

Но опять же важно понимать, что для их получения нужно собрать необходимые бумаги, встать на очередь в соответствующие социальные службы и ждать.

Кроме того, бесплатно можно поставить только протезы, созданные из недорогих материалов – металл, акрил, нейлон. Кому положена услуга и как ее получить? Об этом более подробно в тематической статье на сайте.

На что нужно обратить внимание

Важно знать, что там, где лечат по ОМС на бесплатной основе, оказывают также и дополнительные платные услуги. Во многих государственных стоматологиях врачи располагают перечнем не только отечественных, но и платных импортных материалов, и проводят процедуры, за которые потом придется заплатить.

Чтобы новость о необходимости заплатить за лечение в муниципальной клинике не стала для вас шоком, заранее уточняйте у специалистов, входит ли нужная именно вам услуга в перечень бесплатных, утвержденных программой страхования в регионе. Если врач предлагает какие-то дополнительные манипуляции, то не стесняйтесь уточнить, платно это или бесплатно.

Нужно учитывать, что иногда возникают ситуации, когда лучше доплатить за материалы, чем провести лечение полностью на бесплатной основе. Приведем несколько примеров.

1. Удаление зубов мудрости

Если нужно удалить зуб мудрости, то при наличии документа ОМС и желании лечиться бесплатно вам поставят отечественный анестетик. Однако далеко не факт, что он полностью устранит болевой синдром. Конечно, в данном случае пациенту лучше заплатить за импортную анестезию, отличающуюся минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и продолжительным временем воздействия.

Важно! В бесплатной медицине врачи часто применяют такие обезболивающие, как «Новокаин» и «Лидокаин». Эти препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию и побочные эффекты (особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертонией, пожилых пациентов).

2. При пломбировке

Если вы хотите качественно запломбировать зубы, то лучше доплатить за установку импортной пломбы из светоотверждаемых композитов. Во-первых, материал очень быстро застывает, значит, у пациента меньше ограничений после лечения.

Во-вторых, реставрация смотрится красивее и натуральнее в сравнении с отечественными фосфат-цементами, силикатами и композитами.

В-третьих, импортные материалы прослужат в несколько раз дольше, ведь они имеют высокую прочность и износостойкость.

3. При лечении пульпита

Если вы проходите лечение зубов по полису ОМС, в частности пульпита, то важно понимать, что входит в услугу. В госучреждениях пациентам с пульпитом сначала умерщвляют нерв с помощью мышьяковистой пасты, которую нужно носить в зубе несколько дней подряд.

Препараты с мышьяком довольно токсичны, их нельзя передерживать, глотать. Во время их нахождения в зубе многие испытывают очень неприятные болезненные ощущения. Часто мышьяк не до конца удаляет нерв, и тогда уже при последующих манипуляциях в стоматологии можно почувствовать сильную боль.

Многие пациенты, кто так лечил зубы, признаются, что после этого у них остался сильный страх стоматологов. Если вы не хотите столкнуться с подобными проблемами, то проще опять же доплатить за материалы и методы лечения, позволяющие удалить нерв за один визит в клинику и без мышьяковистой пасты.

Как прикрепиться к конкретной клинике

Как уже говорилось выше, прием по ОМС осуществляет любая стоматология, являющаяся государственной. Если вы выбрали учреждение, в котором хотите проходить лечение, то необходимо встать там на учет. Чтобы это сделать, нужно прийти непосредственно в клинику со списком документов: полис, паспорт или свидетельство о рождении ребенка (если на учет нужно поставить ребенка), СНИЛС.

В стоматологии также предложат написать заявление о постановке на учет и согласии на медицинское вмешательство, после чего заведут на вас индивидуальную карту – с этого момента вы имеете право на получение всего перечня бесплатных услуг.

Запись на прием: нюансы и особенности

Государственные клиники принимают строго по записи. Как записаться в стоматологию по ОМС:

• можно подойти в учреждение лично, прихватив с собой страховку и паспорт,
• можно получить талон через сайт поликлиники или специальный электронный терминал, установленный в холле стоматологии (такие новшества есть еще далеко не во всех медучреждениях, поэтому заранее уточните этот момент),
• в некоторых регионах доступно оформление записи через портал государственных услуг.

В стоматологиях, где обслуживают по полису ОМС, большой поток пациентов, поэтому попасть на прием в день обращения или даже в течение недели после этого бывает проблематично. В лучшем случае удается записаться на прием только через 7 дней. Этот момент очень важно учитывать, если вы предпочитаете все планировать заранее.

Есть ли какие-то стоматологии, которые работают по полису ОМС без записи? Пациента примут вне очереди в любом учреждении только в критическом состоянии, например, при сильных болях, острых гнойно-инфекционных процессах, высокой температуре тела.

«Лечение зубов по полису ОМС – хороший вариант для пациентов, кто имеет незначительные проблемы (например, начальный кариес), а также всегда проходит ежегодные профилактические осмотры и контролирует состояние полости рта. В этих случаях экономия действительно реальна, более того, она абсолютно оправдана.

Но если у вас серьезные и запущенные заболевания, то часто оказывается, что их лечение не входит в перечень бесплатных услуг. Или проводится крайне плохо – попросту нет материалов и оборудования в муниципальных стоматологиях.

В таком случае лучше обращаться в частные клиники, потому что они выигрывают по уровню сервиса и комфорта, а также оснащены самыми современными аппаратами для лечения», – считает стоматолог-терапевт Варламова Дарья.

Куда податься с проблемами, требующими скорейшего решения

Если у вас поднялась температура тела, выскочил гнойный свищ, образовался флюс, абсцесс в полости рта, стала нагнаиваться киста, произошел перелом челюсти, то знайте, что существует неотложная стоматология по полису ОМС. Это значит, что вас примут в клинике, где вы прикреплены, без записи, то есть прямо в день обращения. Единственное, что придется подождать в живой очереди, а ожидание может растянуться на несколько часов.

На заметку! Согласно некоторым исследованиям, 35-40%[1] граждан не устраивает качество и порядок оказания бесплатных медицинских услуг по ОМС.

Есть ли выход? Можно улучшить ситуацию и существенно расширить перечень оказываемых услуг с помощью полиса Добровольного Медицинского страхования (ДМС).

Оформление такого документа обойдется недешево (существуют разные программы), но траты оправдают себя в долгосрочной перспективе, плюс за расходы можно вернуть налоговый вычет в размере 13%. Полис ДМС оформляют своим сотрудникам и некоторые работодатели.

Если проблемы с зубами, требующие неотложного решения, возникли в период командировки, когда вы находитесь в чужом городе, то можно обратиться в любую государственную стоматологию. Но лучше предварительно позвонить в страховую компанию, где выдавался документ, и узнать список учреждений, с которыми она сотрудничает в том или ином городе.

«Ненавижу нашу бесплатную медицину. Один раз очень разболелся зуб, прям сил не было терпеть. Таблетки вообще не помогали… На дворе вечер. Узнали через интернет, что есть дежурная стоматология, где принимают по полису даже в ночные часы.

Поехали.

И что вы думаете: три часа в очереди, полное равнодушие врачей… Но это еще не все! Единственный вариант лечения, который они предложили, даже не проведя полноценного обследования, – удаление зуба!!!! Вот так-то! Очень неприятно…»

Галина Т, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Ситуации, в которых необходима замена документа

• потеря или кража: сам полис крадут редко, но он часто оказывается в сумочке или барсетке заодно с другими документами и деньгами,
• истечение срока действия: сегодня документы подобного рода оформляются бессрочно,
• закрытие или банкротство страховой компании,
• документ пришел в негодность, был порван,
• смена фамилии и персональных данных застрахованного лица.

Бесплатная медицина для детей: условия и нюансы

Многие молодые родители интересуются: возможна ли детская стоматология по полису ОМС? Да, при этом перечень бесплатных услуг, оказываемых детям, немного шире, чем у взрослых.

Например, юные пациенты могут пройти не только удаление и лечение зубов от стоматологических заболеваний, но также ортодонтическую коррекцию прикуса съемными пластинами, протезирование штампованными коронками, герметизацию фиссур и серебрение молочных зубов отечественными препаратами.

Озаботиться вопросом оформления обязательной медицинской страховки нужно сразу же после рождения малыша, когда будут получены первые важные документы (свидетельство о рождении и СНИЛС).

После того как полис готов, остается прийти в клинику по месту жительства, предъявить документы, а также паспорт законного представителя или опекуна ребенка.

Однако перечень услуг, оказываемый в каждой конкретной стоматологии, лучше уточнить заранее.

[1] Володина Е.В., Денисова И.А. Психологические аспекты добровольного медицинского страхования в стоматологии // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», – 2012.

Эко по омс в москве

Центр репродукции и генетики «Нова Клиник» в Москве предлагает бесплодным супружеским парам из разных регионов России сделать ЭКО по ОМС.

Реестровый номер ООО «МедИнСервис» (Нова Клиник) для жителей Москвы – 775308.

Внимание! Прием пациентов по ОМС без предварительной записи не ведется! Запись на первичную консультацию и на вступление в протокол ЭКО по ОМС обязательна! В случае поступления пациента на ЭКО по ОМС в клинику без предварительно высланных документов и без записи на прием, клиника оставляет за собой право не принимать пациента в протокол ВРТ в день обращения.

Ознакомьтесь с правовой информацией по программе государственных гарантий по ссылке

В связи с приостановкой исполнения ООО МедИнСервис обязательств по договору с МГФОМС, с 19.04.2021 г. пациенты из регионов (кроме Москвы, Московской области, Республика Чечня) временно не принимаются в программу ЭКО по ОМС (в том числе криоперенос). Все пациенты, подавшие документы, будут внесены в лист ожидания. Об изменениях сообщим дополнительно.

Чтобы пройти ЭКО по ОМС в Нова Клиник, пожалуйста, ознакомьтесь со схемой вступления ниже и убедитесь, что все шаги пройдены.

1. Выслать необходимые документы на почту

Выслать на почту oms@nova-clinic.ru выписку из амбулаторной карты и/или результаты анализов (АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, УЗ-исследование органов малого таза с указанием числа антральных фолликулов – исследования выполняются на 2-5 день цикла).

Важно! Без предварительно высланных документов вступление в программу ЭКО по ОМС невозможно.

Пациенты из любого региона России могут записаться на первичную консультацию гинеколога-репродуктолога Нова Клиник, ведущего программы в рамках ОМС (Балова А.М., Позднякова А.А., Зорина И.М.

, Ожогина Е.В., Шарипова Н.Ю.

) до вступления в протокол ЭКО и предоставить выписку из амбулаторной карты и результаты анализов, которые затем будут переданы на рассмотрение врачебной комиссии Нова Клиник.

В рамках первичной консультации гинеколог-репродуктолог проводит осмотр, УЗ-исследование, составляет план дообследования.

2. Дождаться результатов врачебной комиссии Нова Клиник

Отбор пациентов на основании присланных/предоставленных выписок проводится на врачебной комиссии по средам и пятницам в порядке поступления документов от пациентов, но не позднее 14 дней с момента подачи выписки в отдел ОМС.

Далее документы передаются лечащему врачу гинекологу-репродуктологу, который в дальнейшем занимается ведением данного клинического случая в рамках базовой программы ЭКО по ОМС. Согласно приказу №803н от 31.07.2020 г.

ограничениями для вступления в программу ЭКО по ОМС может быть снижение овариального запаса пациентки (по данным ультразвукового исследования и оценки уровня АМГ); состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно; показано использование донорских половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства; наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин.

3. Получить квоту

В случае положительного решения врачебной комиссии пациент может обратиться в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования по месту жительства, указав в заявлении в качестве медицинской организации нашу клинику (ООО «МедИнСервис»). Обращаем ваше внимание, что для получения квоты на процедуру ЭКО по ОМС требуется наличие действующего полиса обязательного медицинского страхования, выданного в том же регионе, что и квота.

4. Записаться на прием к репродуктологу

После получения квоты пациенту необходимо повторно записаться на прием к гинекологу-репродуктологу Нова Клиник, уточнив при звонке, что получена квота и пациент планирует прохождение программы ЭКО по ОМС.

Пациенты из каких регионов могут сделать ЭКО по ОМС в Нова Клиник?

ООО “МедИнСервис” («Нова Клиник») включена в территориальные программы ОМС в следующих субъектах РФ:

Выберите регион город Москва Московская область Чеченская республика Другие регионы

Пациенты из других регионов Российской Федерации также могут пройти процедуру ЭКО по ОМС в «Нова Клиник» в рамках межтерриториальной программы по схеме, описанной ниже.

Для того чтобы сделать ЭКО по ОМС в 2021 году, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, которая оформляет выписку из амбулаторной карты и выдает результаты всех анализов и исследований. Эти документы будут направлены в Комиссию по отбору пациентов на ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования.

Пациент выбирает и указывает в заявлении наименование медицинской организации, куда он планирует обратиться для прохождения лечения, и Комиссия выдает направление на бесплатное ЭКО по ОМС в клинику, которую он выбрал.

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

• индукция суперовуляции;
• пункция фолликулов;
• культивирование эмбрионов;
• перенос их в полость матки;
• ИКСИ (строго по показаниям на основании заключения уролога-андролога);
• криконсервация эмбрионов (при получении в программе ЭКО по ОМС более одного эмбриона);
• криоперенос по ОМС (требуется отдельная квота).

Скачать – Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий

Почему ООО «МедИнСервис» («Нова Клиник»)?

Выбирая, где сделать бесплатное ЭКО по ОМС, нужно иметь в виду, что эффективность программы во многом зависит от профессионализма специалистов и технического оснащения медицинского центра.

Для проведения ЭКО по ОМС «Нова Клиник» использует только самое современное оборудование от наиболее известных мировых производителей, а также высококачественные расходные материалы.

Эмбриологическая лаборатория оснащена лучшими рабочими станциями, микроскопами и планшетными мультигазовыми инкубаторами для культивирования эмбрионов, используются одношаговые культуральные среды, которые позволяют минимизировать нахождение эмбрионов вне специальных условий.

Все врачи «Нова Клиник» – специалисты самого высокого класса, которые имеют многолетний практический опыт лечения бесплодия с использованием методов ВРТ (в том числе ЭКО по ОМС). Большинство из них являются кандидатами и докторами наук, авторами различных научных публикаций и практических разработок в сфере репродукции.

Если у вас появились вопросы, связанные с проведением ЭКО по ОМС в нашем центре репродукции, вы можете позвонить нам по телефону, указанному на сайте, или направить письмо на адрес электронной почты oms@nova-clinic.ru.

Частные клиники москвы работающие по омс в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Частные клиники москвы работающие по омс в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Уровень обслуживания играет большую роль при выборе: людям нравится вежливость и чуткое отношение персонала, комфортабельность клиники, удобные онлайн сервисы:

• запись на прием;
• онлайн консультации доктора;
• круглосуточная справочная;
• получение интересующей информации в один клик;
• 3D-экскурсии на сайте.

В 2021 году по полису омс можно получить больше услуг

Удобство всегда ценится, поэтому современные клиники готовы предоставить клиентам широкий спектр услуг, комфортабельные помещения.

Не каждый человек, тем более будучи больным, горит желанием длительных путешествий по городу, и многие учреждения располагаются в шаговой доступности от остановок транспорта, рядом с метро.

На официальных сайтах всегда есть информация, как добраться из любой точки столицы, с обозначением на карте.

Рассмотрим, какие бывают виды медицинских центров по предоставляемым услугам:

1. Многопрофильные — оказывают полный спектр услуг в рамках полного обследования и лечения организма.
2. Специализированные — больные получают консультации и лечение в рамках одного направления медицины (кардиология, гинекология и др.).
3. Одного врача — учреждение, в котором прием ведет отдельный ведущий доктор.

Пациент сам решает, куда лучше обратиться, исходя из собственных целей и особенностей заболевания. Каждая клиника предоставляет набор профилактических, реабилитационных, диагностических, лечебных услуг.

• Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
• Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
• Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
• Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

лучших медицинских центров Москвы в 2021 году

• Оригиналы и копии следующих документов пациента:
• Документ, удостоверяющий личность пациента
• Полис обязательного медицинского страхования пациента
• Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)
• Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Московской областной программы ОМС по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
• Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
• Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
• Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
• Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
• Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
• Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
• Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
• Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
• Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая)

Если в наличии имеются документы, указанные выше, необходимо обратиться в Отдел госпитализации по телефону: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

В случае самостоятельного обращения пациента определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно осуществляется врачом-специалистом Клиники первичного приема или Клинико-диагностического центра МЕДСИ (амбулаторные консультации).

На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляются необходимые документы: консультативное заключение, направление на госпитализацию и пр. Проводится предгоспитальное обследование.

Амбулаторные консультации и предгоспитальное обследование проводятся на платной основе.

• В случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи
• В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое обследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Обращаем внимание!

В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Московской областной программе ОМС возможно ожидание оказания специализированной медицинской помощи с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи. В случае наличия очереди на госпитализацию дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

С критериями доступности и качества медицинской помощи по Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Необходимо приехать в стационар МЕДСИ на госпитализацию в назначенный день и время. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

В обязательном порядке перед оформлением госпитализации вы будете проконсультированы врачом-специалистом МЕДСИ.

Плановая госпитализация пациентов проводится ежедневно с 09:00 до 16:00 в приемном отделении:

• Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе (6 км Пятницкого шоссе, 1 этаж, Приемное отделение, 8 (495) 730-57-26 (доб. 41100, 41243, 41144))
• Клинической больницы МЕДСИ на Боткинском проезде (Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом 5, корпус 4, Приемное отделение, тел. +7 (495) 730-57-26)
• Санатория МЕДСИ Отрадное (Московская область, Красногорский район, пос. Отрадное, 1 этаж, Регистратура, тел. +7 (495) 730-57-27 (доб. 51045))

Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефонам Отдела госпитализации: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

Пациенту необходимо иметь с собой:
• паспорт, удостоверяющий личность
• полис обязательного медицинского страхования
• результаты всех клинико-лабораторных исследований и заключений специалистов со штампом медицинского учреждения и датой выполнения (по установленному перечню)
• точное наименование места работы (в случае необходимости оформления больничного листа)

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

Для определения объема оперативного вмешательства пациент по желанию может быть направлен на предгоспитальную консультацию за наличный расчет к оперирующему врачу стационара МЕДСИ.

По результатам консультации может быть принято решение об отказе или переносе даты госпитализации по следующим причинам:

• В случае выявления противопоказаний к оперативному лечению
• В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое дообследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти повторное обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС

С 2018 года Акционерное общество «Медси 2» принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г.

Москвы, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, в рамках которой предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в стационаре АО «Медси 2» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) застрахованными лицами

Обслуживают ли частные клиники по полису ОМС?

Участвуют ли частные клиники в системе ОМС?

Скорее всего первая мысль которая у вас возникла при прочтении заголовка что это «очередной» обман. Но нет, мы не ошиблись, частные клиники обслуживают граждан России по полису ОМС, такое право у россиян имеется. 

1 января 2011 года вступил в силу Закон об обязательном медицинском страховании. Он предоставил возможность гражданину один раз в год самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и даже лечащего врача. 

У частных медицинских клиник появилась возможность входить в систему ОМС.

Несмотря на то, что закон вступил в силу почти 9 лет назад, большинство населения РФ до сих пор не знает о возможности выбирать медицинское учреждение не только из списка государственных, но и из частных клиник.

И если в Москве, которая, как известно не равно вся Россия, проблем с государственными поликлиниками практически не осталось, то в регионах все остаётся практически на одном уровне.

В столице действительно смогли избавиться от очередей и привели городские поликлиники в современный достойный вид. Но уже в паре километров от МКАД ситуация несколько иная. Поэтому, конечно же, есть смысл воспользоваться предоставленной возможностью самостоятельного выбора медицинской организации. 

Можно идти в любую частную клинику? 

Чтобы выбрать медицинскую организацию, в первую очередь, нужно найти список тех, кто работает в системе ОМС. Для этого необходимо зайти на официальный сайт МГФОМС (для регионов на сайт территориального страхового фонда) где размещён список всех лечебных заведений, работающих в системе ОМС.

Например, в Москве список состоит из 177 медицинский организаций, из которых частных клиник более 30. Здесь и раскрученные именитые медицинские организации, и малоизвестные клиники. Конечно, не стоит забывать, что услуги, которые предоставит вам платная клиника, будут строго из списка, входящих в ОМС.

 

Есть ли какие-то «подводные камни?»

При обслуживании в платной клинике, главное не нарваться на недобросовестных медицинских работников, которые могут использовать возможность «раскрутить» вас на какое-нибудь ненужное, но платное обследование. 

В любом случае, если у вас есть какие-то подозрения, что вам навязывают ненужную услугу или просто выдают услугу, входящую в программу ОМС как платную, незамедлительно звоните в свою страховую компанию (номер написан на полисе ОМС). Такие ситуации сейчас не остаются без внимания. 

В чем интерес у платных клиник?

В самом начале действия нового закона об организации медицинской помощи, платные клиники не стремились сотрудничать с государством в плане попадания в систему ОМС. Однако, несколько лет назад ситуация изменилась, рост конкуренции и возможность заполучить ещё одного клиента  сделали своё дело. Платные клиники теперь охотнее берут пациентов с полисом ОМС.  

Дело в том, что финансирование медицинских организаций происходит путём перечислений из ТФОМС.

Перевод осуществляется на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи с лечебным учреждением по ОМС и по ценам, которые определены тарифами соответствующего субъекта РФ.

То есть фактически, платная медицинская организация, которая входит в список “работающих” в системе ОМС, также получает денежные средства за обслуживание населения, только не по тарифам, которые установлены внутри компании, а по предусмотренным государством. 

Например, за приём врача клиники медицинская организация получит денежные средства не от вас напрямую, а через фонд медицинского страхования. Сумма будет отличаться — не 1500, допустим, рублей, а 500 руб. в соответствии с тарифом субъекта РФ.

Что необходимо сделать, чтобы прикрепиться к платной клинике?

Процесс прикрепления стандартный: вы являетесь лично в поликлинику и пишете заявление на имя главного врача. Заметим, что открепляться от предыдущей поликлиники вам не нужно, этот процесс происходит автоматически. Вся ваша документация так же будет переведена в новую поликлинику. 

Если вы решили перейти на обслуживание по ОМС в частные клиники, всё-таки желательно сначала позвонить туда напрямую и уточнить возможность прикрепления. Кстати, в России вполне могут появиться субсидии на лекарства.

Список частных поликлиник, принимающих по ОМС

Список московских клиник, участвующих в ОМС приводит сайт ВТБ. Лист доступен по этому адресу в виде PDF-файла. В этом списке указаны не только государственные, но и частные клиники. Тут же указывается: телефон медучреждения, ФИО главного врача, адрес электронной почты, а также адрес места нахождения.

Кроме того, сведения о медицинских организациях имеются на официальном сайте ТФОМС. Помимо государственных учреждений, в списке имеются и частные медклиники.

Данные представлены в виде карты или списком и доступны по этому адресу. Для того, чтобы найти интересующую медорганизацию, нужно выбрать нужный субъект из выпадающего списка. Тут есть телефон, ФИО руководителя, адрес и прочие ценные сведения.

Ещё по теме: «Обслуживают ли частные клиники по полису ОМС?»: